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胸口插了“夺命钢针”,离死神一毫米的他怎么

作者: 汪新 发布时间: 2019年09月28日 16:24:45

近日,浙大一院普胸外科屠政良主任医师的朋友圈引来点赞无数!这是一个不幸却又极度幸运的故事……

胸口插了“夺命钢针”,离死神一毫米的他怎么


屠政良主任医师的朋友圈
一周前,刘大爷(化名)像往常一样推着割草机修剪花草。这段时间雨水充足、阳光温和,草叶也长得格外茂盛些,无意间高速旋转的钢针触碰到草丛深处一块石头。触碰瞬间钢针断裂,断裂的钢针飞入刘大爷的胸口。
但此刻的刘大爷却是浑然不知,看了下胸口一个小小的伤口,只以为是碎石砸到了胸口,除了有点痛好像没有太大的问题。

胸口插了“夺命钢针”,离死神一毫米的他怎么


图片来源:视觉中国
刘大爷今年六十多岁了,与许多老人家一样:什么痛都习惯扛着,什么苦都习惯忍着。但健康无小事,很多时候不是硬抗就能抗过去的。
在受伤后第三天,刘大爷也发觉到了不对劲,几天以来胸口的疼痛不适感没有减轻,反而有加重的迹象。
在家人的陪同下,刘大爷到当地医院检查。检查结果出来,大家都吃了一惊!胸部CT提示刘大爷胸口有一枚钢针,而且卡在主动脉弓与肺动脉干之间!
这个时候,刘大爷也终于知道这次砸到他的不是小石头,而是一根夺命钢针。

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箭头所示钢针穿入的伤口

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黄圈为CT下所见的钢针位置
考虑到手术的难度和风险,刘大爷家人商量后来到浙大一院。当天恰逢中秋佳节,普胸外科屠政良主任医师团队一面帮刘大爷完善术前的各项检查,评估刘大爷的身体状况和病情,一面申请了全院多学科讨论(MDT),邀请心脏外科、麻醉科、放射科专家一起讨论研究治疗方案。
刘大爷受伤已有数天,虽然现在看着病情稳定,但这枚钢针犹如定时炸弹,心脏搏动、呼吸以及体位改变都可能引起钢针移位,一旦发生极有可能造成大血管破裂出血,等到那一刻,即使立即进行手术恐怕也无力回天。
如何避免大血管的进一步损伤,保证患者的生命安全,成了横在屠政良医师团队面前的难题。

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在充分评估和详细计划后,刘大爷被推进了手术室。待麻醉科让患者平稳地进入麻醉状态后,手术正式开始。
打开胸腔后发现,刘大爷存在广泛的胸膜腔粘连,将胸腔粘连分离并仔细解剖肺门结构后,终于找了那根钢针,斜插在肺动脉和主动脉之间,只露出短短一截。

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解剖分离前的钢针
幸运的是,经过仔细的解剖分离发现,钢针并没有刺入大血管,而是擦破了左肺动脉主干侧壁,稳稳地停在了肺动脉和主动脉之间。
手术中,体外循环小组一直在手术台旁待命,一旦出现大出血,可以立即进行体外循环保证患者生命安全。经过一个半小时的奋战,飞入胸腔的钢针被取出,手术顺利结束。

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取出的钢针
惊险刺激的手术和圆满的结局让屠政良不禁发了前文的朋友圈:非常不幸,但又非常幸运!
在普胸外科术后快速康复流程(ERAS)的帮助下,刘大爷恢复的不错,第二天就能自己下地走路了,目前已经出院了。
刘大爷和家属都庆幸万分,一是庆幸钢针“长眼”,避开了大血管;二是庆幸有浙大一院的专业保障,才让自己顺利脱险。
来源:钱江晚报/小时新闻记者 张苗 通讯员 王蕊 吴海波
值班编辑:倪王镇


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